在临床护理工作中,压疮(又称褥疮)是长期卧床或行动受限患者常见的并发症之一。它不仅影响患者的康复进程,还可能引发感染、增加医疗负担,甚至危及生命。因此,做好压疮的预防与护理工作,是提高患者生活质量、减轻医护人员负担的重要环节。
首先,了解压疮的成因是有效预防的基础。压疮主要是由于局部组织长时间受压,导致血液循环障碍,进而引起组织缺血、缺氧和坏死。常见于骨突部位,如骶尾部、坐骨结节、足跟、肩胛骨等。此外,皮肤潮湿、营养不良、活动能力下降以及慢性疾病等因素也会增加压疮的发生风险。
为了有效预防压疮的发生,护理人员应从以下几个方面入手:
1. 定期翻身与体位调整:对于长期卧床的患者,应每2小时协助其变换体位,避免同一部位长时间受压。使用减压垫、气垫床等辅助工具,有助于分散压力,减少皮肤损伤的风险。
2. 保持皮肤清洁干燥:及时清理患者的分泌物、汗液和排泄物,避免皮肤长时间处于潮湿环境中。同时,可适当使用护肤霜或润肤剂,增强皮肤屏障功能。
3. 加强营养支持:合理的营养摄入对维持皮肤健康至关重要。应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素,以促进组织修复和免疫力提升。
4. 评估与监测:对高风险患者进行定期的皮肤评估,观察是否有红肿、破损、疼痛等早期症状。一旦发现异常,应及时采取干预措施。
5. 合理使用辅助器具:根据患者的具体情况,选择合适的支具、轮椅或矫形器,减少不必要的压迫,改善体位舒适度。
在压疮发生后,护理措施同样不可忽视。初期阶段应尽快解除压迫,保持创面清洁,防止感染。根据压疮的分期,采用不同的清创和敷料处理方式。同时,密切观察病情变化,必要时请专科医生会诊,制定个性化治疗方案。
总之,压疮的预防与护理是一项系统性、持续性的工程。只有通过科学的管理、细致的观察和有效的干预,才能最大限度地降低压疮的发生率,提升患者的康复效果和生活质量。护理人员应不断学习相关知识,提高专业技能,为患者提供更优质的护理服务。